Surcos Nasogenianos: Por Qué se Forman y Cómo se Tratan

Los surcos nasogenianos son las líneas que van desde los lados de la nariz hacia las comisuras de la boca. También se conocen como pliegues nasolabiales o, en lenguaje cotidiano, como “líneas de la nariz a la boca”. Todos los rostros los tienen; lo que cambia con los años es su profundidad.Cuando se marcan, muchas pacientes sienten que su cara se ve cansada, triste o más seria de lo que realmente está. El impulso parece lógico: si hay un surco, hay que rellenarlo. Pero ese es justo el error que produce algunos de los resultados más artificiales en medicina estética: mejillas pesadas, zona media inflada y un rostro que se ve tratado, no rejuvenecido.La Dra. Alexandra Carreras Santiago lo explica con claridad: los surcos nasogenianos casi nunca son un problema aislado del surco. Son una señal de cambios en el tercio medio del rostro, especialmente pérdida de soporte en el pómulo y descenso de tejidos. Por eso el tratamiento correcto empieza arriba, no necesariamente en la línea que se ve.

Respuesta rápida: ¿cómo se tratan los surcos nasogenianos?

En la mayoría de los casos, los surcos nasogenianos se tratan restaurando primero el soporte del tercio medio del rostro, especialmente pómulos y mejilla, con ácido hialurónico colocado de forma estratégica. Si queda un surco residual, se puede refinar con una cantidad pequeña y conservadora de producto.Cuando hay pérdida global de firmeza, pueden sumarse bioestimuladores. Cuando hay flacidez importante, el plan debe considerar la caída de tejidos, no solo la arruga visible. Y en todos los casos, la seguridad vascular importa porque la zona nasogeniana está cerca de vasos importantes.La pregunta correcta no es “¿cuánto relleno cabe en el surco?”, sino “¿por qué se marcó ese surco en tu rostro?”.

Por qué se forman los surcos nasogenianos

Los surcos nasogenianos se hacen más evidentes por una combinación de cambios estructurales. No aparecen solo porque “se dobló la piel”. El rostro envejece por capas: piel, grasa, ligamentos, músculo y soporte óseo cambian al mismo tiempo.

• • Pérdida de volumen en el tercio medio. Con los años, el pómulo y la mejilla pierden soporte. Cuando esa zona deja de proyectar, el tejido de la mejilla desciende y se apoya sobre el pliegue nasolabial. El surco se ve más profundo, pero el origen del problema está arriba.

• • Descenso de tejidos. La flacidez hace que la mejilla pese más sobre la línea nasogeniana. Por eso un surco profundo suele acompañarse de pérdida del óvalo facial, pliegues alrededor de la boca o sensación de rostro pesado.

• • Pérdida de calidad de piel. La piel con menos colágeno y elasticidad marca más las líneas de expresión. Aquí entran tratamientos que mejoran soporte y calidad, no solo volumen.

• • Anatomía personal. Hay personas jóvenes con surcos visibles por estructura facial, no por envejecimiento. En esos casos conviene ser aún más preciso, porque sobretratar una cara joven puede verse artificial.

El error más común: rellenar el surco directamente

El error más común en el tratamiento de surcos nasogenianos es inyectar volumen directamente en el fondo del pliegue como primera opción. Parece lógico, pero muchas veces suma peso a una zona que ya está recibiendo el peso de la mejilla.Ese enfoque puede dar un cambio rápido en espejo, pero con frecuencia deja una apariencia abultada alrededor de la boca o una transición rara entre mejilla y labio superior. De frente puede verse “menos línea”; de perfil puede verse pesado. Y si se repite sin corregir la causa, el resultado se vuelve cada vez menos natural.El abordaje correcto cambia la lógica: primero se restaura el soporte que se perdió, después se decide si el surco necesita refinamiento.

El abordaje correcto: soporte antes que relleno

En ALUMED, el tratamiento de surcos nasogenianos empieza con una valoración de proporciones y soporte facial. La Dra. Alexandra Carreras evalúa pómulo, mejilla, línea mandibular, calidad de piel, profundidad del pliegue y seguridad vascular antes de indicar cualquier aplicación.

• • Restaurar soporte del tercio medio. El ácido hialurónico puede colocarse en puntos estratégicos del pómulo y mejilla para devolver estructura. Al sostener la mejilla, el surco se suaviza desde su origen.

• • Refinar solo si hace falta. Si después de restaurar soporte queda una línea residual, se puede tratar de forma superficial y conservadora. La intención no es borrar por completo una línea natural, sino suavizarla sin perder expresión.

• • Mejorar firmeza global. Cuando el problema no es solo volumen sino calidad de piel o soporte difuso, los bioestimuladores de colágeno pueden ayudar a mejorar firmeza de forma progresiva.

• • Tratar el contexto del rostro. A veces los surcos nasogenianos se ven más por otros elementos: arrugas periorales, pérdida de contorno, flacidez o cambios en la zona de boca y mentón. Por eso puede ser útil revisar también el enfoque de arrugas.

La zona donde la seguridad no es negociable

El tercio medio facial no es una zona para inyectar “a ciegas”. Alrededor de la nariz, mejilla y surco nasogeniano pasan vasos importantes. La complicación más temida de los rellenos es la inyección accidental dentro de un vaso o la compresión vascular, porque puede comprometer la circulación del tejido.Por eso la seguridad en esta zona no se resuelve con frases como “tengo buena mano”. Se resuelve con anatomía, técnica, criterio médico y herramientas de visualización.En ALUMED utilizamos ultrasonido Doppler para mapear la anatomía vascular antes de tratar zonas de riesgo. Esto permite ubicar vasos en tiempo real y planear una aplicación más segura. La anatomía varía de persona a persona; ver el mapa real de tu rostro es más preciso que asumir una anatomía promedio.Puedes leer más sobre este enfoque en nuestra guía de ultrasonido Doppler para seguridad en inyectables.

¿Cuándo conviene ácido hialurónico?

El ácido hialurónico tiene sentido cuando el surco se debe principalmente a pérdida de soporte y volumen. Bien indicado, no se usa para “llenar una zanja”, sino para restaurar puntos de sostén y mejorar la transición entre pómulo, mejilla y boca.La cantidad importa. En surcos nasogenianos, más producto no significa mejor resultado. Muchas veces el mejor resultado se logra con menos volumen, colocado en el lugar correcto. La meta es que el rostro se vea descansado y armónico, no que desaparezca toda línea natural.También importa la selección del producto, la profundidad, el plano y la técnica. Esa decisión es médica y depende del grosor de piel, vascularidad, grado de flacidez, movilidad de la zona y objetivo estético.

¿Cuándo convienen bioestimuladores?

Los bioestimuladores no sustituyen al ácido hialurónico cuando falta soporte puntual, pero pueden ser útiles cuando el problema es más global: piel con pérdida de firmeza, rostro que se ve cansado de forma difusa o flacidez leve a moderada.En vez de aportar volumen inmediato, los bioestimuladores estimulan colágeno propio de manera progresiva. Por eso pueden complementar el plan cuando el surco nasogeniano forma parte de un envejecimiento facial más amplio.La decisión no es “ácido hialurónico o bioestimuladores” para todas. A veces es uno, a veces el otro, y a veces una secuencia combinada.

¿Se pueden quitar por completo?

No siempre conviene. Los surcos nasogenianos son parte normal de la anatomía facial. Borrarlos al 100% puede quitar naturalidad, alterar la sonrisa o dejar una zona media demasiado llena.El objetivo médico y estético debe ser suavizar, sostener y equilibrar. Una cara sin ninguna línea no necesariamente se ve joven; muchas veces se ve inflada. Una cara con soporte bien restaurado se ve más descansada y natural.Por eso en ALUMED preferimos hablar de armonización y rejuvenecimiento conservador, no de “borrar” rasgos.

Qué esperar del tratamiento

Después de una valoración, la Dra. Alexandra Carreras define si tu caso requiere soporte en tercio medio, refinamiento del surco, bioestimulación, tratamiento de calidad de piel o una combinación.El resultado con ácido hialurónico suele verse desde la aplicación, aunque puede haber inflamación temporal. El resultado final se aprecia mejor cuando baja la inflamación. Con bioestimuladores, el cambio es más progresivo porque depende de la producción de colágeno.La duración varía según metabolismo, producto utilizado, zona tratada, técnica, hábitos y seguimiento. En general, el ácido hialurónico en tercio medio puede durar alrededor de 12 a 18 meses, pero no debe prometerse como una cifra fija para todas las pacientes.

Preguntas frecuentes

¿Cómo se quitan los surcos nasogenianos?

Casi nunca se corrigen rellenando el surco directamente como primera opción. El abordaje más natural suele restaurar primero el soporte perdido en pómulo y mejilla con ácido hialurónico. Si queda un surco residual, se refina de forma conservadora. El plan se define en valoración médica.

¿Por qué no se debe rellenar el surco directamente?

Porque el origen del surco suele estar en la pérdida de soporte del tercio medio, no en el surco mismo. Inyectar directo puede sumar peso, verse abultado y no corregir la causa. En muchos casos conviene sostener primero y rellenar solo lo indispensable.

¿Cuánto dura el tratamiento de surcos nasogenianos?

Depende del producto, técnica, metabolismo y zona tratada. El ácido hialurónico en tercio medio suele durar alrededor de 12 a 18 meses. Los bioestimuladores, si se indican, trabajan de forma progresiva y pueden prolongar el soporte al estimular colágeno.

¿Es seguro inyectar en los surcos nasogenianos?

Es una zona que requiere precaución porque hay vasos importantes cerca. En ALUMED usamos ultrasonido Doppler para mapear la anatomía vascular y planear una aplicación más segura. Aun así, todo procedimiento inyectable tiene riesgos y debe realizarse por personal médico entrenado.

¿Los surcos nasogenianos son por edad o por dormir de lado?

La causa principal suele ser estructural: pérdida de soporte, cambios de volumen y descenso de tejidos con el tiempo. Dormir de lado puede marcar pliegues temporales en algunas personas, pero no suele ser la causa principal de un surco profundo.

¿El tratamiento cambia la sonrisa?

No debería cuando está bien indicado y se hace de forma conservadora. Sobretratar la zona o colocar volumen donde no corresponde sí puede alterar la expresión. Por eso el objetivo es suavizar sin borrar la movilidad natural del rostro.

¿Qué tratamiento es mejor: ácido hialurónico o bioestimuladores?

Depende de la causa. Si falta soporte puntual, el ácido hialurónico puede ser la mejor herramienta. Si hay pérdida global de firmeza, los bioestimuladores pueden complementar. La elección correcta sale de evaluar tu anatomía, no de elegir un producto por catálogo.Si quieres saber si tus surcos nasogenianos necesitan soporte, refinamiento o un plan combinado, agenda una Valoración Médica en ALUMED.Este contenido es informativo y no sustituye una valoración médica personalizada. Los resultados pueden variar según cada paciente, anatomía, técnica indicada, producto utilizado, hábitos y seguimiento.